L'uveite è una condizione infiammatoria che colpisce l'uvea, la parte centrale dell'occhio composta dall'iride, il corpo ciliare e la coroide. Questa patologia può avere gravi conseguenze sulla vista se non trattata adeguatamente. In questo articolo, esploreremo le cause, i sintomi, la diagnosi e le opzioni di trattamento per l'uveite, fornendo una guida completa per chiunque desideri comprendere meglio questa malattia oculare.

Cos'è l'Uveite?

L'uveite è un'infiammazione che colpisce l'uvea, il tratto vascolare dell'occhio. L'uvea è responsabile della fornitura di sangue alla retina, e qualsiasi infiammazione in questa area può compromettere seriamente la salute visiva. L'uveite può essere classificata in diversi tipi a seconda della parte dell'uvea interessata:

• Uveite Anteriore: Colpisce l'iride e il corpo ciliare.

• Uveite Intermedia: Colpisce la parte centrale dell'occhio.

• Uveite Posteriore: Colpisce la coroide e la retina.

• Panuveite: Colpisce tutte le parti dell'uvea.

Questa condizione colpisce oggi in Italia circa 26.000 persone l’anno, con una prevalenza di 15 nuovi casi l’anno su 100.000 abitanti.

Cause dell'Uveite

L'uveite può essere causata da molteplici fattori, che possono essere suddivisi in categorie infettive e non infettive.

Cause Infettive:

• Batteriche: Come la tubercolosi, la sifilide e la leptospirosi.

• Virali: Inclusi l'herpes simplex, il citomegalovirus e il virus della varicella zoster.

• Fungine: Come la candidosi e l'aspergillosi.

• Parassitarie: Come la toxoplasmosi.

Cause Non Infettive:

• Malattie Autoimmuni: Come l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante e la sarcoidosi.

• Condizioni Infiammatorie Sistemiche: Come la malattia di Crohn e la colite ulcerosa.

• Traumi Oculari: Lesioni agli occhi che possono provocare infiammazione.

• Fattori Genetici: Alcune condizioni genetiche possono predisporre all'uveite.

Sintomi dell'Uveite

I sintomi dell'uveite possono variare in base alla localizzazione e alla gravità dell'infiammazione. Tra i più comuni troviamo:

• Dolore Oculare: Una sensazione di dolore oculare profondo.

• Arrossamento: Un rossore evidente dell'occhio affetto.

• Visione Offuscata: Una riduzione della chiarezza visiva.

• Fotofobia: Sensibilità alla luce intensa.

• Mosche Volanti: La percezione di piccole macchie o fili fluttuanti nel campo visivo.

Diagnosi dell'Uveite

La diagnosi dell'uveite richiede una valutazione completa da parte di un oculista. Gli esami diagnostici possono includere:

• Esame dell'Acuità Visiva: Per valutare la qualità della visione.

• Biomicroscopia: Un esame dettagliato dell'occhio utilizzando una lampada a fessura.

• Oftalmoscopia: Un esame del fondo oculare per osservare la retina e la coroide.

• Tomografia a Coerenza Ottica (OCT): Per visualizzare dettagli finissimi della retina.

• Angiografia a Fluoresceina: Per esaminare i vasi sanguigni della retina.

• Analisi del Sangue: Per identificare eventuali infezioni o malattie sistemiche associate.

Trattamento dell'Uveite

Il trattamento dell'uveite dipende dalla causa sottostante e dalla gravità della condizione. Le opzioni terapeutiche possono includere:

Farmaci Antinfiammatori:

• Corticosteroidi: Somministrati per via topica (colliri), orale o iniettiva per ridurre l'infiammazione.

• Farmaci Immunosoppressori: Utilizzati nei casi di uveite autoimmune o cronica.

Farmaci Antimicrobici:

• Antibiotici: Per le uveiti di origine batterica.

• Antivirali: Per le uveiti di origine virale.

• Antifungini: Per le uveiti causate da infezioni fungine.

• Antiparassitari: Per le uveiti parassitarie.

Trattamenti Supplementari:

• Midriatici: Colliri che dilatano la pupilla per prevenire le sinechie posteriori (aderenze tra l'iride e il cristallino).

• Chirurgia: In casi gravi, può essere necessaria la vitrectomia per rimuovere il vitreo infiammato e ridurre il rischio di complicanze.

Prevenzione e Gestione a Lungo Termine

Prevenire l'uveite può essere difficile a causa delle numerose cause potenziali. Tuttavia, una gestione efficace delle condizioni sistemiche sottostanti e un monitoraggio regolare possono ridurre il rischio di recidive. Alcuni consigli utili includono:

• Monitoraggio Regolare: Visite periodiche dall'oculista per controllare eventuali segni di infiammazione.

• Gestione delle Malattie Sistemiche: Controllo adeguato delle malattie autoimmuni e infiammatorie croniche.

• Igiene Oculare: Proteggere gli occhi da traumi e infezioni.

• Stile di Vita Sano: Mantenere un sistema immunitario forte attraverso una dieta equilibrata e un regolare esercizio fisico.

L'uveite è quindi una condizione complessa che richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato atto a prevenire danni permanenti alla vista. Conoscere le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento è fondamentale per gestire efficacemente questa malattia. Se sospetti di avere sintomi di uveite, è essenziale consultare immediatamente un oculista per una valutazione approfondita. La prevenzione e la gestione a lungo termine possono fare la differenza nel mantenere una buona salute oculare e una visione chiara.